Эндокринология

Эндокринология [от греч., внутрь + выделяю + слово, наука] - наука о строении и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм животных и человека; а также о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желез или действия этих гормонов. Также эндокринологией называют отрасль практической медицины, занимающуюся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе.

Упоминания об эндокринологии, точнее о заболеваниях, относящихся к ней, содержатся в трактатах врачей и философов глубокой древности. Например, некоторые данные о сахарном диабете, можно найти в египетских папирусах XVI века до нашей эры. В тот же период в китайском кодексе, написанном в 1567 году до нашей эры, приводятся описания некоторых эндокринных заболеваний и даются рекомендации по их лечению. Аналогичные данные существуют и по работам врачей Древней Индии.
Позже, в IV веке до нашей эры, о целебных свойствах морских водорослей при зобе писал древнегреческий философ и врач Гиппократ. Он же полагал, что здоровье человека и его темперамент зависят от особых гуморальных веществ.
Живший в тот период Аристотель обратил внимание на то, что кастрированный теленок, вырастая, отличается в половом поведении от кастрированного быка тем, что даже не пытается взбираться на корову.
Заболеваниями, имеющими эндокринную природу, занимались и великие врачи новой эры – Цельс, Гален, Аретей Каппадокийский. Кстати, последний, живший в Александрии во 2 веке нашей эры, составил первое систематизированное описание диабета.
В XI веке Авиценна в своем труде «Канон врачебной науки» описал симптомы проявления сахарного диабета - сладкая моча и повышение аппетита.
В средние века эндокринология, как и вся медицина в целом, практически не получила новых знаний и подошла к эпохе возрождения, практически, в том же состоянии, что и 15 веков до этого.
Лишь в середине XVI века были описаны надпочечники и начались исследования роли щитовидной железы. Причем, мнения о ней, вплоть до XVIII века включительно, были самые разные: что она создана богом для украшения шеи, что она является частью голосового аппарата, что она служит сосудистым барьером, препятствующим поступлению крови к голове. Значение отдельных органов эндокринной системы также было неизвестно длительное время.
Развитие эндокринологии, и ее выделение в отдельную область медицины произошло в XIX веке.
Благодаря промышленной революции началось развитие многих наук, главным образом химии и физики. А поскольку эндокринология имеет дело с взаимодействием особых химических веществ, развитие химических и физических наук позволило описывать эндокринные механизмы в молекулярных понятиях. Кроме того, в XIX веке появилось экспериментальное моделирование на животных. Клод Бернар и Оскар Минковский продемонстрировали возможность проведения контролируемых и воспроизводимых опытов в лабораторных условиях, что позволило вплотную приступить к исследованию органов эндокринной системы, их значению и изучению тех веществ, которые сегодня называются гормонами.
Во второй половине XIX века Карл Базедов описал классическую триаду симптомов: зоб, пучеглазие, сердцебиение, впоследствии это заболевание получило название базедовой болезни. Адольф Бертольд в эксперименте получил доказательства регулирующего влияния половых желёз на весь организм. Он пересадил кастрированному петуху семенники другого петуха в брюшную полость. В результате, у петуха с пересаженными семенниками исчезли признаки кастрации (восстановился голос, половой инстинкт). Томас Аддисон описал симптомы хронической надпочечниковой недостаточности.
В первой половине XX века выделено в чистом виде большинство гормонов (сам термин «гормон», от греч. привожу в движение/возбуждаю, был предложен в 1902 году У.Бейлиссом и Э.Старлингом): 1901 год - адреналин, 1915 год - тироксин, 1934 год - прогестерон, АКТГ, тестостерон, 1950 год - трийодтиронин, 1953 год - окситоцин и вазопрессин. Одним из наиболее значительных событий XX века в эндокринологии явилось открытие инсулина в 1921 году. А уже в 1923 году было осуществлено первое введение инсулина больному сахарным диабетом - это гениальное открытие было удостоено Нобелевской премии, ведь благодаря открытию инсулина, удалось найти лекарственное средство от тяжёлой, неизлечимой болезни и спасти жизнь многим людям. С 1923 года наступила новая эра в развитии эндокринологии.
С середины XX века идет быстрый подъём в развитии эндокринологии: определена структура и получены синтетические аналоги многих гормонов, открыта гормональная функция головного мозга, описаны клетки, способные вырабатывать гормоны, расположенные не только в эндокринных железах, объяснены механизмы развития нарушений в железах внутренней секреции, разработаны эффективные методы лечения больных с эндокринными заболеваниями.

Эндокринология сегодня находится на переднем крае развития всей медицины.
С одной стороны, она аккумулирует все самые передовые разработки фармакологии и медицины, используя их в диагностике и лечении. Например, для диагностики используются радиоиммунные методы определения гормонов в биологических жидкостях и тканях организма, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования и термография (тепловидение). Применяется также и компьютерная томография. Она значительно повысила частоту распознавания многих эндокринологических заболеваний, которые не выявляются при обычном рентгенологическом исследовании. При терапии эндокринологических заболеваний используются современные лекарственные средства – гормоны, инсулины, антибиотики и т.д. Так, гормонотерапия позволяет надёжно восстанавливать работу эндокринной системы, восполняя недостаток гормонов или, наоборот, блокируя их избыток. В случаях, когда консервативное лечение не помогает или болезнь активно прогрессирует, используются хирургические методы. Однако, современные возможности хирургии позволяют многие оперативные вмешательства проводить, используя щадящие малоинвазивные методы, например, эндоваскулярные.
С другой стороны, сейчас практически нет клинических дисциплин, которые не использовали бы прямо или косвенно данные, полученные в области эндокринологии. Сегодня эндокринология является комплексной наукой, включающей морфологию, физиологию и патофизиологию, химию, биохимию, иммунохимию гормонов, генетику и иммуногенетику, молекулярную биологию, получение гормонов и их аналогов и применение их не только при эндокринных, но и при других заболеваниях.
Сегодня изучение механизмов действия различных гормонов проводят на молекулярном и субклеточном уровне. На уровне генов уточняют причины возникновения эндокринных нарушений, с помощью методов генной инженерии синтезируют отдельные гормоны, изучают факторы риска развития многих заболеваний, разрабатывают эффективные способы их лечения и профилактики. Компьютерный анализ последовательности аминокислот позволил уточнить структуру ряда гормонов белковой природы и дал возможность синтезировать на их основе эффективные лекарственные препараты, успешно используемые в других клинических дисциплинах.

Специалисты:

   Гинеколог - эндокринолог
   Гинеколог-эндокринолог-репродуктолог
   Хирург-эндокринолог
   Эндокринолог

Лабораторные исследования, Пункция щитовидной железы, УЗИ, КТ, МРТ, Рентгенодиагностика, Денсинометрия, Радиоизотопное сканирование, Стимуляционная электромиография, Доплерография, Ангиография, Сцинтиграфия, ЭКГ и др.

Лекарственные средства (гормональная терапия, инсулинотерапия и др.), Здоровый образ жизни (диета, режим, физкультура и др.), Физиотерапия, Массаж, ЛФК, Дренирование, Фотодинамическую терапия, Локальная гипертермия, Диспансеризация, гемодиализ и др.; Хирургические методы - Эндоваскулярные методы (балонная ангиопластика, стентирование, реконструктивные операции), Шунтирование, Методы Бариатрической хирургии (бандажирование желудка, введение внутрижелудочного баллона), Липосакция, Адреналэктомия, Тиреоидэктомия и др.